几十年来，肥胖症的发病率空前上升，肥胖对健康的影响日益明显。2014年，在世界范围内，超过19亿的成年人超重（体重指数[BMI]，25-29.9千克/平方米），其中6亿以上为肥胖（BMI ≥30千克/平方米）。虽然肥胖与患糖尿病和冠状动脉疾病的风险有着广泛的联系，但肥胖对癌症发病率、病态率和死亡率的影响却没有得到充分的重视。肥胖与患乳腺癌的风险较高，特别是绝经后妇女，所有年龄段妇女都会有比较糟糕的疾病结果。

第一部分综述了，绝经前、绝经后妇女和激素受体阳性和阴性患者中，肥胖与乳腺癌发展和结局之间的关系。

这篇评论的第二部分陈述了假设的分子机理 ，它隐藏在肥胖影响下，增加局部和循环中促炎细胞因子，促进肿瘤血管生成和刺激大多数恶性肿瘤干细胞群，促进肿瘤生长、侵袭、转移。

最后，对观察性研究的回顾表明，增加体力活动与降低乳腺癌风险和更好的预后有关。

我们讨论了，现代生活方式影响和降低性激素，胰岛素/胰岛素类生长因子-1通路激活，以及肥胖中炎症相关的生物标志物与较差的乳腺癌的结果。

虽然许多观察性研究表明，减肥运动与改善乳腺癌的预后有关，但需要进一步的前瞻性研究来确定减肥是否会改善患者的预后。

希望目前正在进行的几种生活方式干预试验，将支持将减肥干预策略系统地纳入乳腺癌患者的护理中。

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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21405/full

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