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早产是导致全球新生儿死亡的主要原因。早产的住院费用带来巨大的经济负担。现有的预测早产风险的物理/生化指标大多适用于中晚期妊娠阶段,因此可以采取适当的干预策略(诊断和分娩之间)的时间非常短。最近的研究表明,产前/足月分娩与孕妇阴道菌群组成之间存在关系,开辟了新的诊断可能性。在这项研究中,我们利用meta分析对阴道微生物数据进行了分析,评估阴道微生物的多样性和不均等程度,在早期阶段,对早产的风险预测的作用。
结果表明,在多样性测量中,从足月和早产孕妇获得的第一孕期阴道微生物之间有显著差异,说明这些措施的潜在的诊断价值。在这种情况下,我们引入了一种新的多样性度量,与已有的多样性度量相比,它具有更好的诊断能力。该指标能够对早产结果进行早期和高度准确的预测,并有可能被用于早产风险评估的临床环境中。我们的发现对早产引起的新生儿死亡有着深远的影响。
首先采用Shannon多样性作为度量,评估不同阶段的妊娠患者阴道微生物多样性的变化。
为了获得微生物群落在怀孕的不同时间点变迁的清晰画面,并最大限度地减少异常值的影响,我们将来自4项研究的1621个样本进行分类,随机分为15组重叠的组。每个样品的Shannon多样性值是根据各自的分类丰度分布来计算的。
图1描述的Shannon多样性趋势贯穿15个时间段,采用的是‘足月’'和'早产'的样本。
结果表明,怀孕的第15–20周,相比足月分娩结局的女人,早产分娩结局的女性往往有较小的阴道微生物多样性。
经过约20周的妊娠,在足月和早产两种结果的情况下,在怀孕的剩下的几个星期,阴道的微生物多样性出现收敛和或多或少保持稳定。
参考文献
First-trimester vaginal microbiome diversity: A potential indicator of preterm delivery risk
Mohammed Monzoorul Haque,Mitali Merchant,Pinna Nishal Kumar,Anirban Dutta&Sharmila S. Mande
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